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痉挛性斜颈的中医认知

痉挛性斜颈等病症属中医痉症，痉证”是全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐发作的病证；痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物。中医认为肾为先天之本，主藏精、主骨生髓。中医痉症，其与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，精亏血少不能营养肌肉筋骨，可表现为卒然口噤、四肢抽搐、角弓反张。同时，脾胃为后天之本，化生气血，营养五脏六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虚弱，气血生化不足，亦可仅表现为某些或某个脏腑、经络的拘挛、强急等。

治疗该病以脾、肾为根本，肝主筋，主人身运动，且肝肾同源，故以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛为主要治则，采用人参、西红花、黄芪、全虫、龟板、当归等数几十种名贵中草药，研究出“舒颈扶正汤”系列，经长期临床实践证实，该药可使颈部僵硬的肌肉有不同程度的康复，防止颈部偏转及关节挛缩变形，疗效理想。

采用中医药纯中药方剂作为螯合剂治疗，运用适宜的中草药作为螯合剂，能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合，排泄掉体内蓄积的种种致病因子，去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素，消除了病症；同时，通过螯合剂的螯合作用，排泄掉了体内大量物质，致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少，通过这些的物质锐减，刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统，进行应激反应，产生了一系列内源性物质（简称人体内药）如神经递质、激素、免疫因子等，使机体“推陈出新”、“脱胎换骨”等效应，为整个人体解毒，恢复了机体的代谢平衡，从而祛除了机体内的种种隐患和病灶，最终达到了防病治病之目的。

所以，采用纯中药方剂的解毒作用疗法治疗，能达到事半功倍的效果，疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。该疗法以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛为治疗原则，并选用数十种名贵中草药，研究出“舒颈扶正汤”，它可以调节痉病，化解沉积物，促进抗体的产生，调整免疫功能，改善痉证患者症状，使治疗效果得到进一步的巩固。

中医辩证施治

1.邪壅经络
证候：头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或有汗，肢体酸重，甚至口噤不语，四肢抽搐，舌苔白，脉浮紧。
治则：祛风散寒，燥湿和营。
主方：舒颈扶正汤。
方药：羌活、独活、防风、藁本、川芎、蔓荆子。

项背强直，加葛根。肢体拘急，加白芍。口噤不语，加石菖蒲、远志。若寒甚无汗，宜解肌发汗，用葛根汤治之。
方药：葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、姜、枣。
若风邪甚，发热不恶寒，汗出，头痛者，治宜和营养津。以桂枝汤加瓜蒌根。若身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，溲短赤，苔黄腻，脉滑数，此湿热人络，宜清热化湿，通络和营，清热化湿，再加地龙、丝瓜络、威灵仙以增强活络通经之力。

2.热甚发痉
证候：发热胸闷，心烦，急躁，口噤，骱齿，项背强急，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，苔黄腻，脉弦数。
治则：泄热存阴，增液柔筋。
方药：大黄、芒硝、玄参、生地、麦冬。全方合用则热去津生，筋柔而痉解。
若腹胀便秘者，加厚朴、枳实理气导滞。若热伤津而无腑实证者，可用白虎加人参汤，以清热救津。若抽搐甚者，酌加地龙、全蝎、菊花、钩藤等熄风止痉。急躁心烦者，加栀子、淡竹叶以清心除烦。

3.温热致痉
证候：壮热头痛，呕吐，自汗，口噤，抽搐，角弓反张，甚则神昏，谵语，口渴喜饮，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数或洪数。
治则：清热透络，镇痉止抽。
方药：白虎汤清热生津；羚羊角清热解毒而镇痉；天麻缓急止抽。方中可加银花藤、钩藤、丝瓜络、木瓜透络缓痉。
角弓反张，抽搐甚者，可加全蝎、蜈蚣熄风止痉。热势盛者，加生地、玄参养阴清热。呕吐者，加竹茹、枇杷叶、代赭石降逆止吐。神昏谵语者，送服成药安宫牛黄丸或局方至宝丹，清心开窍，醒神镇痉，若用水煎剂，方中犀角应易以水牛角。
对热甚发痉和温热致痉，都可选用下列药物同时治疗，效果较好。
由羚羊角、白僵蚕、蝎尾、蜈蚣、雄黄、琥珀、天竺黄、辰砂、牛黄、麝香等组成，共为细末，日2～4次。

4.瘀血内阻
证候：头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉细而涩。
治则：益气化瘀，活络止痉。
方药：麝香、老葱、桃仁、红花、川芎、赤芍。可加四君子汤健脾益气，以助活血化瘀之力。
若胸膈血瘀甚者，用血府逐瘀汤加味。两方都可加全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤通络熄风止痉。若苔腻脉弦者，加半夏、白芥子、天麻化痰通络止痉。

5.气血亏虚
证候：素体虚弱，或失血，或汗下太过，症见项背强急，四肢抽搐，头晕目眩，自汗，神疲，气短，舌淡红，苔薄而少津，脉沉细。
治则：益气补血，缓急止痉。
方药：以人参、黄芪大补元气，益气以生血；四物汤养血活血，全方合用，气血双补，能温煦经络、濡养筋脉而止痉。宜加天麻、钩藤、葛根缓急平肝而止痉。

若吐泻后而抽搐者，可重用白芍，加乌梅、木瓜、甘草，酸甘化阴，柔筋缓痉。若高热后阴伤，手足蠕动者，可用大定风珠、三甲复脉汤滋阴潜阳而止痉。
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